東京女子医科大学

病理診断科は、患者さんから採取された組織や細胞を顕微鏡で詳しく調べ、病気を正確に診断する診療科です。病理診断は、がんをはじめとするさまざまな疾患の最終診断を行うとともに、病気の進行度や性質を評価し、患者さん一人ひとりに最適な治療方針の決定を支える重要な役割を担っています。
① 組織診断
生検組織診断、手術検体組織診断、術中迅速診断を行っています。
1）生検組織診断
病変から採取された小さな組織を顕微鏡で観察し、疾患の最終診断を行います。消化管、肺、肝、腎、皮膚など、全身のあらゆる臓器を対象としています。
2）手術検体組織診断
手術で切除された臓器や病変を詳しく調べます。悪性腫瘍では、組織型、病変の広がり、切除断端、リンパ節転移や脈管侵襲の有無などを評価し、病期判定や術後治療方針の決定に重要な情報を提供します。
3）術中迅速診断
手術中に採取された組織を短時間で診断し、病変の良悪性や切除断端、リンパ節転移の有無などを評価します。その結果は術式の決定に反映され、より適切な手術につながります。
また、免疫組織化学染色を用いたコンパニオン診断により、分子標的薬や免疫療法の適応判定に必要な情報を提供しています。さらに、当科で保管する病理検体は、がんゲノム医療における遺伝子パネル検査にも活用されており、個別化医療の推進に貢献しています。
 
② 細胞診
細胞診は、病変から採取された細胞を顕微鏡で観察し、良性・悪性の判定や推定される組織型を診断する検査です。検体の採取方法により、尿・喀痰・体腔液・子宮頸部などを対象とする剥離細胞診と、甲状腺・乳腺・リンパ節などを対象とする穿刺吸引細胞診に大別されます。患者さんへの負担が比較的少なく、迅速な診断が可能なため、多くの診療科で広く利用されています。
 
③ 臨床各科との連携
当科では、各臓器を専門とする病理医が連携しながら診断を行っています。また、臨床各科と密接に協力し、病理診断を通じて診断精度の向上や適切な治療方針の決定に貢献しています。さらに、病理診断を基盤として臨床各科との共同研究を積極的に進めるとともに、病理解剖や症例検討（CPC）を通じて病態の解明、医療の質の向上、医学教育にも取り組んでいます。

医学部卒前教育
セグメント 　　　学年 　 　科目                          　　       担当
セグメント4　　第2学年　臨床診断総論：検体検査　　　　講義　　　　　長嶋洋治
　　　　　　　  第2学年　代謝障害　　　　　　　　　　　講義、実習　　長嶋洋治
　　　　　　　  第2学年　免疫疾患　　　　　　　　　　　講義　　　　　長嶋洋治
セグメント5　　第3学年　内分泌疾患の病理　　　　　　　講義、実習　　長嶋洋治
セグメント6　　第3学年　運動器の病理　　　　　　　　　講義   　　　　山本智子
セグメント6　　第3学年　運動器の病理　　　　　　　　　実習   　　　　スタッフ
セグメント7　　第4学年　膠原病の病理　　　　　　　　　講義   　　　　長嶋洋治
セグメント8　　第4学年　病理診断科病棟基礎実習　　　　実習　 　 　 　長嶋洋治
セグメント8　　第4学年　CPC　　　　　　　　　　　　　実習   　　　　スタッフ
セグメント9　　第5学年　病院実習　　　　　　　　　　　実習   　　　　長嶋洋治
セグメント9　　第6学年　クリニカル・クラークシップ　　実習   　　　　スタッフ
セグメント10　 第6学年　検体検査Ⅱ　　　　　　　　　　講義   　　　　長嶋洋治

初期研修医　
CPCレポートの作成指導、全学CPCを担当しています。病理診断科を選択した場合、外科組織検体の切り出し、組織診断、細胞診断を通じて、病理組織診断の基礎と疾患全般の形態、病態生理が理解できるように指導しています。教訓的な症例を経験した場合は、日本病理学会総会（研修医ポスター、最優秀発表賞受賞1回）や女子医大学会研修医症例報告会（優秀発表賞2回受賞）での発表を奨励しています。

病理専攻医　
病理学分野、附属医療施設（足立医療センター、八千代医療センター）、連携施設（横浜市立大学附属病院、聖路加国際病院、がん研有明病院、成育医療研究センター、東京都立神経病院など）と協力し、3年間のうちに病理専門医を取得、さらに細胞診専門医、分子病理専門医の資格が取得できるよう指導しています（東京女子医科大学病理研修プログラム更新申請中）。さらに学位取得を視野に入れての論文発表、学会発表を奨励しています。
 
メディカルスタッフの育成　
臨床検査技師のキャリアアップ、細胞診断士の育成に努力しています。臨床細胞学会などでの発表や論文発表を奨励しています。（病理検査室はISO15189の適合認証を受けています。）

1. 腎疾患・移植腎の病理学的研究：糸球体腎炎、ネフローゼ症候群や移植腎障害を対象に、光学顕微鏡、免疫組織化学、電子顕微鏡を用いた形態学的解析を行っています。臨床情報と病理所見を統合し、病態の解明や予後予測につながる研究を進めています。
2. 腫瘍病理学的研究：がんの浸潤・転移や細胞極性異常の機序について、免疫組織化学的・細胞生物学的手法を用いて解析しています。また、腎腫瘍をはじめとする多彩な腫瘍について、多施設と連携し、臨床病理学的検討を行っています。
3. 神経・筋疾患の研究：福山型筋ジストロフィーにおける中枢神経病変の解析や原因遺伝子 fukutin の検討、神経変性疾患の形態・分子病理学的検討を行っています。
4. 循環器疾患の研究：心筋症の発症要因や心筋病変の病態形成について、実験動物、心筋生検標本、剖検標本を用い、病理組織学的、免疫組織化学的、分子生物学的検討を行っています。
5. 臨床各部門との共同研究