東京女子医科大学

第1回卒業生 田中彩子

看護学部、第1回卒業生です。
現在、東京女子医科大学の中央手術室に勤務し、3年目となりました。手術室を希望したのは、疾患のある患者さまを全人的に捉えるためには、まず体の中を理解したいと考えたからです。
1年目は当院のプリセプターシップ制度（*1）に基づき、まず職場に慣れることを目的とし、基本的看護技術から手術室特有の器械出し、外回り看護など、マンツーマンで先輩看護師が新人に合わせた教育を行い、必要な知識や技術を習得できる体制をとっています。

手術看護は器械出し看護、外回り看護と大きく二つに分けられます。器械出し看護にはメスや鉗子（かんし）（*2）などの手術器械（*3）を外科医に渡す役割があります。ただ器械を渡すだけではなく、解剖・病態生理・手術操作手順・器材の取り扱いを熟知し必要な器械を予測しながら、術者に迅速かつ確実に渡します。
また、外回り看護は術前訪問（*4）を行い、身体・精神・社会面から個別性に合わせた看護計画を立案し、麻酔科医と協働しながら患者さまの状態を事前情報から予測し実施していきます。看護師はより手術が円滑に進むために手術全体の調整を行うようにしています。
例えば体位（*5）をとる場合、外科医は手術操作を行いやすい体位を優先にとりますが、看護師は患者さまにとって安楽で安全な体位になっているか考えることが大切です。

ところで、手術室にはコミュニケーションはないと思う人が多いと思います。
確かに患者さまは全身麻酔下におかれるので、コミュニケーションの時間は少ないです。しかし、手術を受ける患者さまは不安や緊張、また手術後の期待など複雑な心境の中で手術室に来ます。短い時間の中でも、できる限り患者さまの立場になって気持ちを考え、不安や緊張を軽減しようと努力しています。
患者さまは意識のない状況下で自分の生命を医療従事者に信頼し委ねます。その中で、一人ひとりの患者さまの気持ちの代弁者となり、手術が成功し問題なく退室していくこと、また不安や緊張がある患者さまが時折見せる笑顔は自分の行った看護への達成感に繋がり手術看護の責任ややりがいを感じます。

現在、自分が新人を指導する側となり、人に物事を教えることやリーダーシップを発揮する難しさ、手術看護が奥深い分野であることを実感しています。
また学生時代の経験を活かし、研究に取り組み論文発表を行いました。

今後は看護実践能力を高めるだけでなく、専門的知識を増やし根拠ある看護が行え、またマネジメント能力を高めることにより手術看護の専門性を追求できるように努力していきたいと思います。私は看護師になってよかったと素直に思います。