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当科では、小径腎がんに対して積極的に腎部分切除術を行っています。
正常腎を可能な限り温存することで、心筋梗塞などの心血管系疾患を予防し、生存率を延長させることができるからです。 また、腎機能が悪い患者さんに対しても、腎部分切除術を行うことで、透析が回避できます。 中には、手術前の画像検査で腎がんと診断されたものの、手術後の病理検査の結果、良性疾患だったというケースもあります。その場合、腎臓の全摘は過剰医療につながりますが、腎部分切除術であればそうした状況を回避できます。 日本では2016年以降、ロボット支援腎部分切除が保険適応となり、当科ではT1腎腫瘍の90%以上をロボット支援手術で行っています。 現在(2017年9月末日)までに、累計500例のロボット支援腎部分切除術が行われました。この数は国内最多です。腎腫瘍の疑いのある患者さんは、外来受診していただきます。診断にあたっては、CT検査やMRI検査を行います。他院で検査を行った場合は、検査結果を持参していただけると助かります。
手術に耐えられる全身状態かを検査します。具体的には、採血、尿検査、心電図、肺活量などです。合併症のある患者さんは、循環器内科など他の診療科と協力して精査します。
手術では全身麻酔が必要となります。麻酔科医師との面接で、麻酔に関する説明を行います。
手術の詳細説明を行います。入院手続きもその際に行います。
以上の手続きは、外来で行います。合併症の無い患者さんは、通常2回の通院ですみます。ただし、合併症のある患者さんは複数の検査が必要になりますので、複数回の通院が必要です。
通常は、手術後3日目に退院となります。ただし、合併症の多い患者さんや手術後の回復が遅れている患者さんは、退院が数日延期となることがあります。