内分泌外科

甲状腺癌の手術方針を決めるには癌の進行度合いを見極めることが重要です。我が国の診療ガイドラインに即し、適切な管理方針を選択しています。1cm以下の経過観察も可能な乳頭癌には、手術または経過観察の選択を患者様と相談し決定しています。甲状腺良性腫瘍については頚部からアプローチする従来法に加えて、前胸部から内視鏡的にアプローチする内視鏡下甲状腺手術 Video-assisted neck surgery (VANS) を2022年から導入しました。

原発性副甲状腺機能亢進症は我が国でも有数の手術症例数を経験しています。摘出すべき病変の位置を正確に診断することにより完治を実現し、手術成功率（治癒率）は99%です。極めて稀な副甲状腺癌症例も40例以上の経験を有し、的確な診療の確立に努めています。

副腎腫瘍に対しては腹腔鏡下手術を標準術式としています。二次性高血圧の原因となるアルドステロン症、クッシング症候群、そして褐色細胞腫の外科治療が主ですが、副腎皮質癌の診療も行っています。

遺伝性疾患である多発性内分泌腫瘍症（Multiple Endocrine Neoplasia: MEN）の診療も行っています。MEN1型の副甲状腺機能亢進症では過不足のない治療を目指して適切な術式を個別に検討・判断します。消化器科や内分泌内科と連携し治療に当たります。MEN2型では遺伝子診断を行い、甲状腺髄様癌では腫瘍マーカー正常化を目指した根治手術を行う一方、両側副腎褐色細胞腫では機能温存の可能性を念頭に置いて管理方針を決め、治療に関しては当科で全て完結できます。また遺伝子陽性・未発症の保因者に対しては専門医として的確な医療情報を提供し、慎重な対応を心掛けています。